رياست محترم دادگاه ……………………….

با سلام احتراماَ؛ اینجانب به موجب تصویر یک فقره چك تقديمي به شماره سریال …….. عهده بانك ………………..، مبلغ……………… ريال از خوانده محترم  طلبكار میباشد كه نامبرده با وصف مراجعات مكرر و حلول اجل وسر رسيد از تاديه و پرداخت آن خودداري مي كنند فلذا مستندا به مواد 198 قانون آئين دادرسي دادگاههاي عمومي وانقلاب در امور مدني و ماده 310 قانون تجارت تقاضای رسيدگي و صدور حكم محكوميت خوانده به پرداخت مبلغ خواسته به میزان …………. ريال به انضمام كليه خسارات قانوني اعم از هزينه دادرسي و خسارت تاخیر تادیه  مورد استدعاست.